Al Baitul Amien
Form Pendaftaran - SMP Al Baitul Amien (Full Day School) Jember
PPDB
Form Pendaftaran
SMP Al Baitul Amien (Full Day School) Jember
PETUNJUK PENDAFTARAN
Lakukan pendaftaran sesuai dengan urutan berikut ini :
Lakukan pengisian form sesuai format dan ketentuan yang berlaku
Tanda (
*
) berarti tidak boleh kosong
Submit pendaftaran hanya berlaku 1 kali untuk 1 lembaga
Setelah mendaftar akan muncul pengumuman, silahkan baca dengan baik dan teliti
rekening Pendaftaran: BNI 2284822228
an. Yayasan masjid jami' al baitul amien jember
FORMULIR PENDAFTARAN
Tanggal Pendaftaran
*
Tanda Bintang * ( tidak boleh kosong )
Nama Peserta Didik
*
Nama Panggilan
*
Jenis Kelamin ( Pilih )
*
Laki-Laki
Perempuan
NISN
*
Nomor Induk Siswa Nasional
NIK
*
Nomor Induk Kependudukan
No. KK
*
Nomor Kartu Keluarga
NPSN ( Sekolah Asal )
*
Cari NPSN sekolah di https://dapo.kemdikbud.go.id/pencarian
Nama Sekolah Asal
*
Tanggal Lahir
*
Tempat Lahir
*
Kota Tempat Lahir
Alamat / Domisili
*
Dusun
Kelurahan / Desa
*
Kecamatan
*
Kabupaten
*
Propinsi ( Pilih )
*
JAWA TIMUR
SUMATERA UTARA
SUMATERA BARAT
RIAU
JAMBI
SUMATERA SELATAN
BENGKULU
LAMPUNG
KEP. BANGKA BELITUNG
KEP. RIAU
DKI JAKARTA
JAWA BARAT
JAWA TENGAH
DI YOGYAKARTA
ACEH
BANTEN
BALI
NUSA TENGGARA BARAT
NUSA TENGGARA TIMUR
KALIMANTAN BARAT
KALIMANTAN TENGAH
KALIMANTAN SELATAN
KALIMANTAN TIMUR
KALIMANTAN UTARA
SULAWESI UTARA
SULAWESI TENGAH
SULAWESI SELATAN
SULAWESI TENGGARA
GORONTALO
SULAWESI BARAT
MALUKU
MALUKU UTARA
PAPUA BARAT
PAPUA
INDONESIA
Alat Transportasi
*
Alat Transportasi ke Sekolah
Status Tinggal
*
Status Tinggal di alamat sekarang, Contoh : Bersama Orang Tua / Wali
No. Telp Rumah
No. Handphone ( HP )
*
Alamat Email
*
No. Registrasi Akta Kelahiran
*
NIK Ayah
*
Nama Ayah
*
Tahun Lahir ( Ayah )
*
Pekerjaan ( Ayah )
*
Pendidikan Terakhir ( Ayah )
*
Penghasilan Bulanan ( Ayah )
( IDR ) ditulis angka tanpa spasi / Boleh Kosong
NIK Ibu
*
Nama Ibu
*
Pekerjaan ( Ibu )
Pendidikan Terakhir ( Ibu )
Penghasilan Bulanan ( Ibu )
( IDR ) ditulis angka tanpa spasi / Boleh Kosong
Nama Wali
Di isi lengkap apabila bertempat tinggal dengan wali
Tahun Lahir ( Wali )
Pekerjaan ( Wali )
Pendidikan Terakhir ( Wali )
Penghasilan Bulanan ( Wali )
( IDR ) ditulis angka tanpa spasi / Boleh Kosong
Jarak Rumah ke Sekolah
( kilometer ) ditulis angka tanpa spasi
Jumlah saudara kandung
ditulis angka tanpa spasi
Anak ke-
Prestasi yang di raih
Minimal Tingkat Kabupaten
SUBMIT REGISTRATION
